什么是妊娠代孕？原理、条件与流程

怀孕代孕是什么? 怀孕代孕法吗?

胚胎代孕是指妇女,被称作孕后携带者或被代孕者,使用由IVF所生胚胎为准父母进行妊娠时,卵出自准母亲或捐献者,因此该被代孕者与婴儿没有遗传关系,出生后,法定父母传给准父母,或为其确认.

孕育代孕是漫长旅程中的一个阶段,其中也包括律师、大使馆和法院。 代孕过程的分步指南 这页涵盖了医疗方面:孕期代孕是什么,它帮助了谁,IVF如何运作,以及研究对代孕者、婴儿和家庭的风险和长期结果的看法。

几个条件,你会看到:

• 预定的父 : 抚养孩子的人或夫妇。
• 操纵者或代孕者: 怀孕的女人,我们很恭敬地使用这两个词,她是一个做出重大贡献的人,而不是一个服务者。
• 鸡蛋捐赠者: 孕妇在母亲不能或没有母亲时提供卵。
• Embryo 传输 : 将胚胎通过薄的导管放入代孕子宫.

妊娠与传统代孕

区别在于遗传学,在传统(基因)代孕法中,代孕者自身卵被使用,通常通过受精,所以她是婴儿的遗传母亲,在妊娠代孕法中,她携带一个IVF胚胎,与她没有遗传联系,专业身体和几乎所有国际方案现在都只提供妊娠代孕法.

为什么国际方案避免传统的代孕?

有三个主要理由:第一,道德和福利。 国际妇产科联合会(妇产科联合会) (打开新标签) 阻止妇女事先同意放弃与她有遗传关系的孩子的安排,并支持遵循核心道德原则的孕期安排;第二,法律;许多目的地法律和法院程序只为孕期安排而写; 代孕人与孩子之间的遗传联系会更难转移亲子关系;第三,在家中承认;法院和大使馆可能对待作为遗传母亲的代孕人,这种待遇非常不同;当孩子出生在国外时,这增加了法律风险。

怀孕代孕服务对象:医疗和社会指标

妊娠代孕是当女性不能怀孕时使用的,或者不应因为怀孕会很危险,而由没有子宫的意向父母,如男同性恋夫妇和单身男子使用. ESHRE的2025年道德论文接受无子宫代孕,严重的健康风险,反复未能实现怀孕,以及男同性恋夫妇或单身男子.

共同原因包括:

• 从出胎起出子宫. 迈尔-罗克坦斯基-克斯特-豪泽尔综合征(MRKH)会影响生来没有子宫但通常有工作卵巢的妇女,因此她们往往可以通过妊娠代孕来生出与遗传相关的孩子.
• 切除术. 癌后取出子宫出血,出产后出血严重(产后出血)或其他情况.
• 严重的子宫疤痕。 亚述曼综合征,子宫内有疤痕组织能防止植入或导致再发性损失,在手术无助时,可被指.
• 经常植入失败或经常怀孕。 在选定的案例中,经过彻底调查,有可能出现子宫出产或其他治疗失败的情况.
• 使怀孕变得危险的病情. 例子包括严重的心脏病、一些肾脏疾病、或以前危及生命的怀孕并发症。
• 男同性恋夫妇和单身男子。 这些父母既需要捐蛋者,也需要孕期载体。 同性恋伴侣 财务报告和已审计财务报表 单身男子.

目的地法律并不总是与这些医学指标相符。 有些国家只允许在妇女有文件证明的医学理由的情况下进行代孕,而这种理由不包括男性夫妇和单身男子。 检查每个妇女是否有资格接受代孕。 目标页面.

妊娠代孕如何运作:IVF步骤

胚胎代孕在两个平行的轨道上使用标准的IVF. 卵子提供者有卵巢刺激和卵取回,卵被精子受精以产生胚胎,通常被冷冻. 单独地,被代孕者的子宫用激素来制备,并转移出一个单一被解冻的胚胎. 怀孕测试大约两周后进行.

1. 筛选所有涉案人员。 受委托的父母、任何捐赠者和代孕者都接受医疗和传染病检测,代孕者及其伴侣也接受心理评估并接受相关咨询。 ASRM的2022项建议 (打开新标签) 详细规定了这一进程。
2. 奥瓦里安刺激。 预定的母亲或卵捐献者注射了约10至14天的激素,使数个卵子成熟. Ulttrasound扫描和血液测试监测她的反应.
3. 鸡蛋取回。 在镇静剂下,用以超声波为导针来采集蛋.
4. 受精为相. 卵由常规IVF或ICSI(将一精子注入每个卵子中)受精.
5. 绣花文化与冰冻. 胚胎生长在最受刺激的阶段(第5天至第7天)并被活化所冻住,有些父母选择在现阶段进行基因测试(PGT-A)。 代孕过程指南 解释一下
6. 准备代孕子宫. 她通常会服用食道激素后再取出孕酮,因此子宫内膜在转产日就已经准备好了.
7. 单胚胎转移. 一个胚胎被解冻并转移,这是一种快速手术,通常不需要麻醉.
8. 怀孕测试和早期监测。 在转诊后大约9到12天进行血液检测,然后进行早期超声波扫描. 荷尔蒙支持通常持续到10到12周左右,之后她转去常规产科护理.

为什么单胚胎转移是标准

ASRM指出"在所有GC周期中强烈推荐单一胚胎转移",ESHRE的2025年论文说只应该转移一胚胎,原因是双胞胎. 犹他州对孕期携带者怀孕的研究中,21.3%是多孕. 多次怀孕与新生儿并发症(奇数比9.49),37周前早产和剖腹产(剖腹产)的几率相接.Swanson等人,2021年,第1页 (打开新标签)一次转诊的分娩机会更高,这对代孕或婴儿来说并不值得。

代孕的风险

妊娠期携带者比自然怀孕的妇女面临更大的风险,包括妊娠期高血压、产后出血和产前分娩。在2024年安大略省的一项大型研究中,严重产妇并发症影响了7.8%的妊娠期携带者分娩,而未经协助受孕后为2.3%,静脉注射后为4.3%。 严重的结果仍然罕见,仔细检查降低了风险。

证据并不完全一致,值得知道为什么:

• 2012年至2021年在加拿大安大略省取景. 这项研究涉及806个单胞胎出生到妊娠期的婴儿,产妇严重发病的风险是无助产后的3.3倍,无助产的婴儿,是无助产的婴儿的1.9倍。Velez等,Ann Intern Med 2024号 (打开新标签)提交人指出,他们缺乏关于捐献卵的数据,这可能解释了其中一部分差异。
• 犹他州,美国,2009至2018年. 在361起孕期携带怀孕中,严重发病率为1.7%,低于其他静脉注射器怀孕(5.5%),与相应控制没有明显区别(51%)Swanson等人,2021年,第1页 (打开新标签)).
• 2024年六所研究的元分析 携带怀孕的结果与其他静脉注射器怀孕类似或略好一些,但是,她们患高血压疾病的几率比一般怀孕高(调整概率比1.44)。Matsazaki等,JAMA Netw Open 2024 (打开新标签)).
• 与自己相比,是同一个女人。 在124名代孕中,由静脉注射器胚胎所生的妊娠早产多(10.7%对3.1%),出生体重更低,妊娠糖尿病、高血压和胎盘早孕多过同一种妇女自发怀孕(10.7%)。Woo等, 2017 (中文(简体) ). (打开新标签)该研究中三分之一的代孕是双胞胎。

与捐赠卵有关的额外风险

2022年的元分析估计,在单顿捐献卵怀孕中,有约10.7%的人患了先天性惊痫,而标准体外免疫缺陷综合征后为4.1%,自然受孕后为2.0%。Keukens等人,Hum Reprod 2022年 (打开新标签)另一项元分析发现,捐赠者-卵子怀孕的先天性惊痫率(奇数比2.64)和早产率都高于妇女自己的卵子的静脉注射(静脉注射)莫雷诺-塞普尔韦达和切卡,2019年 (打开新标签)由于许多国际旅行使用捐献卵,因此应该告诉代孕者并监测这种风险。他们的产科医生将决定低剂量阿斯匹林等预防措施是否合适。

婴儿的风险

通过妊娠代孕所生的婴儿一般与其他IVF婴儿一样,主要的风险是早产和低出生体重,双胞胎的这些风险急剧上升,系统审查发现结果与标准的IVF和卵捐相仿,安大略的一项大型研究没有找到明显证据表明单胞胎出生时严重新生儿并发症增加。

2016年系统审查 索德斯特伦-安蒂拉和同事 (打开新标签) 在安大略省,新生儿的重症发病率是6.6%,而在无助产后为5.9%,在静脉注射后为8.9%,这种差别在统计学上并不明显。 转移一个胚胎是最大的区别。 在一个美国方案中,转移后婴儿的医学结果为13.4%,其中胚胎为1个,而转移后婴儿为40%,其中胚胎为2个(4个 ) 。Namath等人,2021年, (打开新标签)).

代孕者和儿童的心理结果

英国的长期研究大多由剑桥家庭研究中心领导,发现大多数代孕者在长达20年的心理上表现良好,通过代孕所生的孩子也和他们的同龄人一样得到很好的调整. 研究规模很小,大多涉及英国国内安排,因此他们可能不会适用于每一个国际方案.

代孕权

• 十年来。 20名替身在正常范围内为自尊而得分,没有显示抑郁症的迹象,没有人说他们后悔参加(第1行).Jadva等,2015年, (中文(中国大陆) ). (打开新标签)).
• 二十来年. 在2026年公布的21名代孕者的后续调查中,完成问卷调查的17人中没有一人表现出抑郁症的症状,4人得分高于可能出现心理困难的检查截断,大多数报告说身体状况良好,62%的人仍然与孩子有接触(E/CN.4/Sub.2/2003/L.Jadva等人,2026年, (打开新标签)).
• 代孕的亲生子女. 代孕者自己的子女大多对母亲的代孕持积极看法,他们的福祉在正常范围内(第1段).Jadva等人,2014年,第1页。 (打开新标签)出生后7年左右接受调查的大多数代孕者都报告与家庭建立了积极的关系(2014年,伊姆里和贾德瓦 (打开新标签)).

对于一些代孕者来说,产后几周可能很难过,良好的方案提供产前和产后的咨询,并事先就联系达成协议。

儿童和家庭

• 14岁时 在联合王国的纵向研究中,通过代孕而生的青少年与自然孕育的同龄人相比,在调整、福利或自尊方面没有区别,代孕者在养育子女方面表现出的负面程度低于在游戏类捐赠家庭中的母亲(billete organization).Golombok等, 2017年 (中文(简体) ). (打开新标签)).
• 青少年的感受。 大多数接受访谈的14岁青少年对如何构思感到漠不关心或积极(见注5)。Zadeh等人,2018年, (中文(简体) ). (打开新标签)).
• 早点告诉孩子们 7岁之前了解其生物出身的青少年的家庭关系和福利比后来告知的要好(Ilioi等, 2017年, (中文(简体) ). (打开新标签)).
• 同性恋的父亲家庭。 通过代孕为男同性恋父亲所生的3至9岁子女表现出高度调整,来自家庭以外而不是家庭类型的耻辱与问题有关(第1段)。Golombok等, 2018年, (中文(简体) ). (打开新标签)).

今后的步骤

如果孕期代孕适合您的情况,请从两个话题开始:生育专家,关于卵子、胚胎和现实的机会,以及家庭律师,关于亲子关系和公民身份。然后比较那些合法开放给您描述并且符合筛选和支持代孕的专业标准的目的地。

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